年 清洗消毒的水箱称号及地址 发停水通知的日期 消毒液品种 开端清洗的日期/时刻 清洗完毕的日期/时刻 清洗人员是否持有用健康证： 清洗人员签名： 清洗用具称号：潜水泵*1；手提灯*3；丁字刷/板刷*3；口罩*3；长统靴*3；塑桶*3；喷雾筒；消毒溶液装备桶；揩 布若干； 其它东西、用具若干。 作业内容 清洗用具预先清点消毒。 准时封闭泵电源，挂上制止供电标识牌 。 √ 作业内容 进行安全及预备作业检查 关水箱进水阀及供水阀 开排污阀放水。 用200mg/L 的二氧化氯溶液喷洒、刷 洗蓄水池。 √ 负责人： 月 日
